{"id":13797,"date":"2025-04-24T12:22:12","date_gmt":"2025-04-24T10:22:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.iese.fraunhofer.de\/blog\/?p=13797"},"modified":"2025-06-16T09:30:01","modified_gmt":"2025-06-16T07:30:01","slug":"notfallmedizin-digitalisierung","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.iese.fraunhofer.de\/blog\/notfallmedizin-digitalisierung\/","title":{"rendered":"Digitalisierung in der Notfallmedizin: wie Notf\u00e4lle schneller, effizienter und sicherer versorgt werden k\u00f6nnen"},"content":{"rendered":"

Die Notfallmedizin ist ein zentraler Teil unseres Gesundheitswesens und der staatlichen Daseinsvorsorge. Ein gro\u00dfer Teil der Bev\u00f6lkerung hat schon einmal den Rettungsdienst gerufen oder die Notaufnahme eines Krankenhauses aufgesucht: 2023 erfolgten 13,4 Millionen Rettungsdiensteins\u00e4tze bei gesetzlich Krankenversicherten [1] und ca. 12,4 Millionen ambulante Notfallbehandlungen in Krankenh\u00e4usern [2]. Dieser Beitrag will demonstrieren, wie moderne Informationstechnologie (IT) dazu beitragen kann, die notfallmedizinische Versorgung schneller, effizienter und sicherer zu machen. Die konsequente Nutzung von IT ist \u2013 neben entsprechenden Strukturreformen \u2013 auch Forderung von notfallmedizinischen Fachgesellschaften und Forschern aus dem Bereich Public Health.[3;4]<\/p>\n

Ein wesentliches Merkmal der Notfallmedizin ist die zeitliche Dringlichkeit der Diagnostik und Behandlung \u2013 allerdings gilt dies nicht f\u00fcr alle Erkrankungen und Verletzungsbilder in demselben Ma\u00dfe. So sollen Patientinnen und Patienten mit einem Herzinfarkt, Schlaganfall oder einer lebensbedrohlichen Verletzung sp\u00e4testens 60 Minuten nach dem Notruf in einer geeigneten Klinik eintreffen, und dort innerhalb von max. 30 Minuten die lebensrettende Therapie (z.B. Wiederer\u00f6ffnung eines verschlossenen Blutgef\u00e4\u00dfes oder lebensrettende Operation) beginnen. [5] Weniger bedrohliche Erkrankungen, wie z. B. ein eingeklemmter Harnleiterstein, m\u00fcssen zwar ebenfalls z\u00fcgig erkannt und versorgt werden, aber nicht unmittelbar. Diese Priorisierung nach der Dringlichkeit der Erkrankung ist auch deshalb notwendig, da die Ressourcen in der Notfallmedizin (z.B. Rettungswagen, Not\u00e4rzte, Personal und R\u00e4umlichkeiten der Notaufnahmen, OP-S\u00e4le) nicht beliebig verf\u00fcgbar und h\u00e4ufig stark ausgelastet sind.<\/p>\n

Verz\u00f6gerungen bei der Behandlung k\u00f6nnen unter Umst\u00e4nden massive Folgen haben. So erh\u00f6ht sich beispielsweise die Sterblichkeit bei schweren inneren Blutungen um ca. 1 % pro Minute Verz\u00f6gerung bis zum Beginn der Operation. Bei einem Schlaganfall sterben jede Minute 1,9 Millionen Nervenzellen und 14 Milliarden Synapsen (Verbindungen zwischen Nervenzellen) ab. [6]<\/p>\n

Beispiel einer notfallmedizinischen Versorgung ohne Einsatz moderner IT<\/h2>\n

Die 58-j\u00e4hrige Frau M. erleidet gegen 10:20 Uhr bei der Arbeit in einem Steuerb\u00fcro einen Schw\u00e4cheanfall, dazu leichte \u00dcbelkeit und Herzklopfen. Sie hatte bereits am Vortag \u00e4hnliche Symptome, die aber nach einiger Zeit wieder abgeklungen waren. Sie begibt sich in den Personalaufenthaltsraum, um sich dort zu erholen. Als eine Kollegin nach einiger Zeit nach ihr sieht, haben die Symptome deutlich zugenommen. Die Kollegin ruft die Rettungsleitstelle an und berichtet von einem \u00bbSchw\u00e4chezustand und Kreislaufproblemen\u00ab, die seit dem Vortag best\u00fcnden. Nach ca. zehn Minuten trifft ein Rettungswagen ein, dessen Besatzung den Zustand als bedrohlich einsch\u00e4tzt und deshalb ein Notarzteinsatzfahrzeug nachfordert. Das n\u00e4chststehende Notarzteinsatzfahrzeug ist jedoch in einem anderen Einsatz l\u00e4nger gebunden. Der Leitstellenmitarbeitende fragt telefonisch in der Nachbarleitstelle um Entsendung des dortigen Notarztes nach und erh\u00e4lt nach einigen Minuten die entsprechende Zusage. Die Notfallsanit\u00e4ter legen der Patientin zwischenzeitlich ein EKG an, geben ihr Sauerstoff und gerinnungshemmende Medikamente, da sie den Verdacht auf einen Herzinfarkt \u00e4u\u00dfern. Die Not\u00e4rztin erreicht die Patientin gegen 11:15 Uhr. Sie best\u00e4tigt das Vorliegen eines akuten Herzinfarkts, verabreicht kreislaufstabilisierende Medikamente und beauftragt die Leitstelle, eine aufnahmebereite Klinik f\u00fcr die Patientin zu finden. Nach telefonischer Abfrage bei insgesamt vier Krankenh\u00e4usern sagt um 11:25 Uhr eine 45 km entfernte kardiologische Abteilung die Aufnahme zu. Nach kurzer \u00dcberlegung hinsichtlich der mutma\u00dflichen Transportdauer erbittet die Not\u00e4rztin einen Rettungshubschrauber zum Transport. Dieser muss ebenfalls telefonisch von einer Nachbarleitstelle angefordert werden. Der Hubschrauber erreicht die Einsatzstelle um ca. 11:45 Uhr. Durch weitere Ma\u00dfnahmen stabilisiert sich der Zustand der Patientin nochmals, sodass der Hubschrauber um 12:05 Uhr den Flug in die Klinik antreten kann. Um 12:28 Uhr wird die Patientin im Herzkatheterlabor an die kardiologische Abteilung \u00fcbergeben. Bei der Herzkatheteruntersuchung zeigen sich zwei gro\u00dfe verschlossene Herzkranzgef\u00e4\u00dfe. Die Pumpleistung des Herzmuskels ist infarktbedingt erheblich eingeschr\u00e4nkt. Nach Einbringen von mehreren sog. Stents zur Aufdehnung der verschlossenen Gef\u00e4\u00dfe wird die Patienten auf die Intensivstation verbracht. Sie wird eine Woche sp\u00e4ter bei immer noch deutlich reduzierter Herzfunktion zur station\u00e4ren Anschlussheilbehandlung in eine Rehaklinik verlegt.<\/p>\n

Zeitliche Zusammenfassung des Versorgungsablaufs:<\/h3>\n